dementia的中文翻译

dementia的中文，现在官方、学界，以及越来越多有良知的媒体，都在努力推行一个词——失智症。

但如果你去问我的父辈，甚至很多同龄人，他们脑子里蹦出来的第一个词，十有八九是——老年痴呆。

你看，问题就出在这儿了。从“痴呆”到“失智”，这绝不仅仅是一个翻译上的信达雅问题，它背后，是观念的鸿沟，是尊严的斗争，是一整个社会如何看待衰老、疾病与“人”的深刻变革。

我们先来拆解一下“老年痴呆”这四个字。

“老年”，好，它把这个病和年纪粗暴地捆绑在了一起。仿佛人老了，就“应该”会得这个病。这本身就是一种歧视和误解。事实上，dementia并非老年人的专利，年轻人也可能因为脑外伤、中风等原因患上，虽然比例很小。更重要的是，它暗示了一种宿命感，一种“老糊涂了，没办法”的消极放弃。

再看后面两个字，“痴呆”。

这简直是刻在汉语言文化里的一记响亮的耳光。你品，你细品这两个字。我们用它来骂人，形容一个人愚笨、呆傻、毫无灵气。当一个权威的医生，用这两个字去定义一个曾经鲜活、有思想、有尊严的生命时，那是什么感觉？那是一种宣判。它宣判的不是一种疾病，而是一个人社会属性的死亡。

我至今都记得几年前，陪邻居王阿姨带她父亲去看病。老爷子八十出头，以前是中学物理老师，特体面一人，衬衫永远笔挺。可那段时间，他开始忘事，出门找不到家，甚至不认得自己的女儿。在诊室里，一个年轻医生在病历上敲下“老年痴呆”四个字，然后抬头对王阿姨说：“就是老年痴呆，没什么好办法，回去好好看着，别让他乱跑就行。”

那一刻，我看到王阿姨的眼圈瞬间就红了。我敢说，刺痛她的，绝不仅仅是父亲的病情本身，更是“痴呆”这两个字带来的那种巨大的、无法辩驳的羞辱感。仿佛她的父亲，那个教了一辈子书、受人尊敬的王老师，从此就被贴上了一个“傻子”的标签，要被锁在家里，像个物件一样“看着”。

这就是“老年痴呆”这个词的暴力。它充满了偏见、污名和绝望。它让家属感到羞于启齿，宁愿把病人藏在家里，也不愿对外求助，因为“家丑不可外扬”，家里有个“痴呆”老人，在很多人眼里，就是件丢人的事。它也让患者自己，在尚有清醒意识的间隙，感受到无尽的痛苦和自我否定。

现在，我们再来看“失智症”。

“失”，失去。“智”，不是指智商，而是更广泛的“心智功能”，包括记忆、认知、语言、判断力等等。“症”，一种病症。

连起来看，失智症，指的是一种“心智功能逐渐丧失的病症”。

这是一个多么中性、客观、充满医学关怀的词语。

它没有道德评判。它告诉你，这不是谁的错，不是因为他“笨”或者“傻”，而是他生病了，他的大脑某些部分的功能出现了问题，就像心脏会得冠心病，肾脏会得尿毒症一样，大脑也会生病。

它描述的是一个“过程”，而不是一个“结果”。“失”是一个动态的词，意味着这是一个在不断发展的过程。这提醒我们，在这个漫长的过程中，我们可以做很多事。我们可以早期干预，可以进行康复训练，可以用爱和陪伴延缓这个“失去”的速度。它给了家属和患者希望和行动的方向，而不是直接宣判“痴呆”的死刑。

它归还了患者的尊严。他不是“痴呆”，他是一个“失智症患者”。他首先是一个“人”，其次才是一个“患者”。他的尊严不应该因为疾病而被剥夺。我们谈论他时，谈论的是一种疾病，而不是在嘲笑一个人的智力。

从老年痴呆到失智症，一词之差，背后是人本主义光辉的体现。它要求我们从“管理一个麻烦”的视角，转变为“照护一个病人”的视角。

当然，我们还经常听到另外几个词。

比如阿兹海默症（Alzheimer’s Disease）。很多人会把这个和dementia混为一谈。简单来说，阿兹海默症是失智症中最常见的一种类型，大概占了所有失智症病例的60%-70%。但失智症还包括血管性失智症、路易氏体失智症等等。所以，可以说，得了阿兹海默症，就是得了失智症；但得了失智症，不一定就是阿兹海默症。这就好比，“轿车”是“汽车”的一种，但你不能说所有的汽车都是轿车。

还有一个词是认知障碍（Cognitive Impairment）。这个词更宽泛，也更偏向于临床症状的描述。比如，一个人记忆力轻微下降，可以说他有“轻度认知障碍”，这可能只是正常衰老，也可能是失智症的极早期前兆。失智症，则特指那种严重到影响了日常生活能力的、持续性的认知障碍综合征。所以，认知障碍是症状，失智症是诊断。

语言的演变，从来都不是一件小事。它像一面镜子，照出我们社会的文明水位。

今天，我们之所以要如此执着地用“失智症”去替代“老年痴呆”，就像我们用“自闭症”替代“精神孤僻”，用“抑郁症”替代“想不开”一样，是在进行一场“去污名化”的战役。

这场战役的战场，不在医院，不在会议室，而在我们每个人的嘴边，在日常的每一次对话里。

当你的亲戚朋友还在说“隔壁老王好像有点老年痴呆了”，你可以温和地纠正他：“现在叫失智症，是一种脑部疾病，需要关心和帮助的。”

当媒体还在为了吸引眼球，用“痴呆老人走失”做标题时，我们可以去留言，去呼吁，用更专业、更有人文关怀的词汇。

这场战役很难。因为“老年痴呆”这个词太深入人心了，它通俗、上口，甚至带着一种黑色幽默般的无奈。而“失智症”，听起来还有点拗口，有点“学术”。

但我们必须坚持。

因为每一个被“痴呆”这个词刺伤的家庭，每一个在遗忘中挣扎的灵魂，都值得我们用更温柔、更准确的语言去描述他们的处境。这不仅仅是换个说法，这是在重建一种社会共识：他们不是家庭的累赘，不是社会的包袱，他们是我们的家人，是需要专业医疗和人性化照护的病人。

改变一个词，就是改变一种看待世界的方式。而当我们开始改变看待他们的方式时，我们为他们提供的帮助，才会从简单的“看着”，变为真正的“照护”；我们的情感，才会从同情甚至嫌弃，变为真正的共情与尊重。

所以，dementia的中文翻译是什么？

我的答案是：它叫失智症。请务必记住这个名字。因为这三个字里，藏着我们这个时代，对生命应有的敬畏和温柔。